Nyhetsbrev
PatientLäkare

Hudtumörer:

Behandling

Behandling
Hur en tumör skall behandlas beror på den kliniska bilden, histologi, lokalisation, storlek, patientens ålder och kön (fertilitet/graviditet), cooperativitet och även cost/benefit analys.
Behandling av tumörrecidiv kräver  speciella  överväganden då  tumör avgränsningen kan vara svårare att värdera och förloppet mera aggressivt.
 
Primärt tas ställning till om tumören kan behandlas medicinskt eller kirurgiskt eller om en kombinationsbehandling med flera angreppsvinklar är den bästa lösningen. Samarbete mellan specialiteterna är av största vikt och behandlingen sker ofta i samråd mellan dermatologer, plastikkirurger, onkologer eller ortopeder beroende på tumörtyp.
 
 
 
Kirurgiska behandlingar
 
Kryoterapi
Att använda flytande kväve (N2) vilken vid atmosfärtryck håller temperaturen -196 grader har visat sig vara ytterst användbart för frysa bort förändringar. Användes antingen som pray eller kontaktfrysning
 5-10 sekunder. Vävnadsdestruktionen betingas av frystraumat med disruption av fosfolipider och separation av dermis och epidermis vilket kan ge bullae bildning och sår.
Recidiv frekvensen av kryobehandlade aktiniska keratoser är ca 1-2%.
 
Kyrettage och diatermi/kryo
Skarp dermabrasio med varierande djup beroende på hur kuretten som användes ser ut. På samma sätt som vid kryoterapi finns en risk för depigmentering i efterförloppet men är ofta en enkel och ganska effektiv metod.
Kyrettage, diatermi eller kryobehandling rekommenderas vid en del lesioner i samma behandlingsseans för att få radikalitet.
 
Excision
Kirurgisk excision med marginal för att få fria resektionskanter. Marginalen väljes med tanke på vilken förändring som skall excideras. Vid större defekter fullhudstransplantation eller delhud.
 
Moh's kirurgi
Kirurgisk excision med fortlöpande perioperativ frysmikroskopi av resektions randen användes vid utvalda fall beroende på tumör lokalisation och metastaseringsmönster speciellt vid misstanke om perineural invasion.