Anmälan till nyhetsbrev:

• Täcka huden med kläder/hatt
• Använda solkräm med hög faktor både för UVA och UVB.

• Lokalbehandling med stark kortisonkräm för att stilla klådan och reaktionerna.

• Systemiska steroider och annan immundämpande behandling. T.ex. Azathioprin.
• Solurticaria kan inte behandlas, efter att utslaget kommit fram. Profylaksen består av skyddande kläder, fysisk (oorganisk) solkräm och stora doser antihistamin, som hjälper mot svullnad, men i normala fall inte mot rodnad i huden.

Hudsjukdomar som förvärras og framkallas av UV

En mängd vanliga hudsjukdomar, såsom psoriasis och atopisk eksem, reagerar i några procent av fallen genom att förvärras av UV bestrålning. Detta i kontrast till den goda effekt som solen oftast har på dessa hudsjukdomar.
Lupus erythematosus lokalt på huden provoceras också av sol (fig. 2.2).

Denna reaktion är långsam (2-4 veckor), och därför uppfattas inte sammanhanget ofta. UV-provokationstestet kan dock demonstrera detta sammanhang vid förekomst av lupus erythematosus  utslag i de bestrålade områdena(fig. 2.2). Patienter med lupus erythematosus i huden bör därför beskydda sig mot UV och sol.

Porfyrisjukdomar
Vissa enzymfel kan orsaka överkänslighet för solen. De mest kända är;

Porfyria cutanea tarda

Porfyria cutanea tarda orsakar mycket sårbar hud på händer och i ansiktet. Detta är orsaken till att det lätt uppstår sår och blåsor till och med efter små olyckor, patienterna styrker denna bild (fig. 2.1). Skadorna efter solexponering vid denna leversjukdom är oftast provocerade av användning av estrogen och ett för stort intag av alkohol i förhållande till den individuella toleransen. Det är oftast nödvändigt med total alkohol abstinens. Kroppens järnmängd (ferritin) bör hållas låg vid denna sjukdom, eventuellt genom att tappa (eller donera) blod ca. en gång i månaden. Diagnosen ställs genom en undersökning av porfyriner i ett urinprov.

Erytropoietisk protoporfyri

Erytropoietisk protoporfyri orsakas av en annan enzym defekt som gör, att ansamlingen av järn i de röda blodkropparna är felaktig. Detta leder till en ansamling av protoporfyrin IX (PpIX) i de röda blodkropparna. PpIX gör cellerna mycket känsliga för synligt ljus och ger sveda och svulland av den solexponerade huden. Sjukdomen är medfödd och gör, att barnen håller sig inomhus. När symptomerna är utvecklade hjälper nästan enbart avkylning. Starka smärtstillande medel bör undvikas. Profylaks med betakaroten kan prövas, men effekten är osäker. Profylaks med beklädning är viktigt. Däremot  är vanliga solkrämer utan effekt, med mindre att de innehåller stora mängder zink och/eller Titaniumdioxid, som kan dämpa mängden av synligt ljus som tränger in i huden. Diagnosen verificieres genom en mätning av protoporfyrin i de röda blodkropparna. Ut över dessa ljusrelaterade sjukdomar finns en mängd andra sällsynta sjukdomar, som inte diskuterats i denna text.

Figur 2

1. Sårbar hud med sår hos person med porfyria cutanea tarda.

2. Lupus erythematosus framkallat vid testning med UV strålning. LE framkommer veckor efter bestrålning.