Psoriasis: BehandlingBehandlingsstrategi
Genomgång av eventuellt utlösande/försämrande faktorer
När man konstaterat psoriasis är det först nödvändigt att söka hitta eventuella utlösande eller försämrande faktorer. Ofta finner man ingenting sådant, många patienter upplever dock själva stress som en påtaglig sådan faktor.
|
|
PASI score
|
BSA
|
|
Mild
|
<7
|
<5%
|
|
Måttlig
|
7-12
|
2-20%
|
|
Svår
|
>12
|
>10%
|
Förvarrande faktorer
En rad faktorer kan förvärra/utlösa psoriasis
- Skador på huden (Köbner fenomen)
- Infektioner (speciellt streptococctonsillit)
- Mediciner
 |
Läs mer
|
Mediciner som angiotensin converting enzyme (ACE)-inhibitorer, betablockerare
(propanolol, atenolol mfl), klorokin och litium. I vissa fall utvecklas hudsjukdomen först efter flera månaders terapi.
|
- Psykisk stress
- Kost/alkohol
En vanlig förbisedd faktor till att en patients psoriasis försämras är att man plötsligt avbryter steroidterapi. Detta gäller speciellt om patienten av någon anledning erhållit tablettbehandling.
Man bör därför undvika tablett behandling med steroider hos patienter med psoriasis.
Kost
Alkohol anses försämra psoriasis. Det finns en del rapporter som visar att kosten påverkar; fasteperioder, 'lågenergi' diet och vegetarisk föda har i några studier visat god effekt på psoriasis.
På samma sätt har diet med n-3 polyomättade fettsyror och omättade fettsyror från fiskolja haft en viss effekt. Det som är gemensamt för dessa olika diet typer är att de ändrar fettsyremetabolismen och påverkar eicosanoid balansen vilket dämpar den inflammatoriska processen.
Glutenfri diet anses bland vissa patienter, som har endomysie antikroppar, ha god effekt.
Kostråd är således svåra att ge med någon större vetenskaplig grund, men vissa patienter upplever en förbättring om man skär ned på den animaliska fett förbrukningen, äter fet fisk och samtidigt äter mer frukt och grönt, något som anses hälsosamt även för dem som inte har psoriasis.
|
Nyhetsbrev
