Nyhetsbrev
PatientLĂ€kare

Kutana lymfom:

Benigne

 
 
Exempel på benigna lymfocytom
 
Borrelia lymfocytom
  • Predilektionsställe är örsnibben, bröstvårtan, areola, nässpetsen, scrotum- alla områden med lägre hudtemperatur. Borrelia antikroppar är positiva i 50% av fallen
  • PCR-prov för identifikation i biopsi.
 
Medicin-inducerat lymfocytom
  • Triaden består av plack/papler/noduli, feber och lymfadenopati veckor-månader (år) efter medicinintaget.
  • Allmänsymtom med huvudvärk, illamående, artralgi, konjunktivit och pharyngit.
  • Leukocytos med eosinofili, transaminas stegring
  • Troligen en hypersensitivitets reaktion som involverar både B och T-celler
  • Ofta förbundet med många olika samtidiga läkemedel
  • Typiska preparat är antiepileptika (phenytoin och karbamazepiner) samt barbiturater
  • Antiarytmika, antibiotika, antidepressiva, antipsykotika, antihistaminer, antihypertensiva, antireumatiska mediciner(allopurinol), cytostatika och vacciner (Hepatit A och B).
 
Actiniska lymfocytom
  • Lokaliserade till ljusexponerade områden

 
Benignt kutant lymfocytinfiltrat (Mb Jessner)
  • Okänd etiologi
  • Familjär förekomst finns beskrivet
  • Förvärras vid exponering för ljus med en brännande, svidande, klåda motsvarande lesionerna
  • Drabbar yngre vuxna. Män:kvinnor, 5:1
  • Erytematösa 2mm stora makulära och infiltrerande 2 cm stora plack med en central utläkning utan fjällning
  • Ofta lokaliserade till huvud, hals, nacke och övre del av ryggen.
  • Lokal spontan remission med tendens till recidiv.
 
Differential diagnos
Diskoid LE
Lupus erytrematosus tumidens
CTCL/CBCL
Granuloma annulare
Insektsreaktioner
Polymorf ljusdermatos
 
Behandling
Skydd för ljus
Potent lokal steroid eventuellt intralesionellt
Bucky behandling
Tabl Prednisolon 5-30mg dagligen med gradvis utsättande
Tabl Plaquenil (hydroxyklorokin) 250mg/dag
Tabl Metotrexat dos 5-7.5mg/vecka
Tabl Neotigason (isotretinoin) 25-50mg /dag