Att använda kortisonkrämer rätt: Biverkningar och doseringAlla biverkningar vid användande av lokala steroider beror på dos. De flesta biverkningar som beskrives i litteraturen är förorsakade av doser som är betydligt högre än de man vanligen rekommenderar idag.
Mängden /dosen beror på:
- Hur mycket lokala steroider patienten verkligen använder på huden
- Vilken styrka preparatet har
- Hur ofta det användes
- Hur länge det användes
- Hur stor hudyta man smörjer
- Hur tunn huden är
- Hur lång behandlingsperiod man har efter läkning
Preparatets styrka är den kanske mest intressanta faktorn. Lokala steroider indelas i fyra styrkor, svaga, medelstarka, starka och extra starka. Styrkan bestämmes via standardiserade biologiska tester, och både effekt och biverkningar följer vanligen denna.
Patienter med kronisk hudsjukdom och långtidsbiverkningar
Långtidsbiverkningar vid mångårigt bruk av lokala steroider är något patienter med kroniska hudsjukdomar också oroar sig över. Denna oro tycks det dock finnas ännu mindre anledning för
- Det finns inga belägg för att hudcancer eller annan hudsjukdom ökar vid mångårig användning av lokala steroider.
- Den huduttunnande effekten föreligger inte om man har behandlingsuppehåll
- Även om patient de facto smörjer sig varje dag-men smörjer nya områden dvs att fläckar, tex psoriasis kommer och går så innebär detta inte en risk
- Även om man i försök kan mäta förskjutningar i blodets kortison nivå under behandling med lokala starka steroider, så är systemiska biverkningar med binjurebarksuppression och cushingsymtom ytterst sällsynta och har vanligen uppstått efter lång tids förbrukning av stora mängder starka lokala steroider på stora hudytor.
Man bör i alla fall vara uppmärksam på att intertriginösa områden, speciellt scrotum, kan ta upp mycket mer steroider än andra områden på samma sätt som när steroiderna användes under ocklusion.
Även en nedsatt lever eller njurfunktion öka känsligheten för steroider, även om de ges lokalt.
|
Nyhetsbrev
