Att använda kortisonkrämer rätt: Biverkningar och doseringAlla biverkningar vid användande av lokala steroider beror på dos. De flesta biverkningar som beskrives i litteraturen är förorsakade av doser som är betydligt högre än de man vanligen rekommenderar idag.
Mängden /dosen beror på:
- Hur mycket lokala steroider patienten verkligen använder på huden
- Vilken styrka preparatet har
- Hur ofta det användes
- Hur länge det användes
- Hur stor hudyta man smörjer
- Hur tunn huden är
- Hur lång behandlingsperiod man har efter läkning
Preparatets styrka är den kanske mest intressanta faktorn. Lokala steroider indelas i fyra styrkor, svaga, medelstarka, starka och extra starka. Styrkan bestämmes via standardiserade biologiska tester, och både effekt och biverkningar följer vanligen denna.
Ögonsjukdomar och lokala steroider
Ögonsjukdomar som orsakas av lokala steoroider är sällsynta men förekommer, och är då potentiellt allvarliga.
- I enstaka fall har grå starr beskrivits i samband med användning av lokala steroider på ögon nära hud.
- Vanligare och allvarligare är att man konstaterat utveckling av grön starr och höjt tryck i ögat vid användning av lokala steroider i ögontrakten, oftast vid längre tids förbrukning av medel med hög styrka, men även med vad som får räknas som adekvat styrka i familjer med ärftlighet för grön starr.
- Man bör beakta detta då man behandlar patienter med kroniskt eksem runt ögonen.
- Man bör försöka använda en så svag steroid som möjligt runt ögonen och calcineurinhämmare kan med fördel prövas.
- Patienter med familjär ögonsjukdom bör observeras extra.
|
Nyhetsbrev
