Att använda kortisonkrämer rätt: Biverkningar och doseringAlla biverkningar vid användande av lokala steroider beror på dos. De flesta biverkningar som beskrives i litteraturen är förorsakade av doser som är betydligt högre än de man vanligen rekommenderar idag.
Mängden /dosen beror på:
- Hur mycket lokala steroider patienten verkligen använder på huden
- Vilken styrka preparatet har
- Hur ofta det användes
- Hur länge det användes
- Hur stor hudyta man smörjer
- Hur tunn huden är
- Hur lång behandlingsperiod man har efter läkning
Preparatets styrka är den kanske mest intressanta faktorn. Lokala steroider indelas i fyra styrkor, svaga, medelstarka, starka och extra starka. Styrkan bestämmes via standardiserade biologiska tester, och både effekt och biverkningar följer vanligen denna.
Risk för acne, perioral dermatit och takyfylaxi
Vid behandling speciellt i ansikte och seborroiska områden bör man beakta risken för att få/försämra acne, peroral dermatit, takyfylaxi och uppblossning vid nedtrappning (rebound)
- Försiktig uttrappning, eventuellt medan man sätter in calcineurinhämmare kan vara ett sätt att minska risken
- Med takyfylaxi menas det faktum att den antiinflammatoriska effekten av en lokal steroid minskar efter några veckors användning. Om adekvata behandlings pauser genomföres, på i alla fall en vecka, så återskapas hudens känslighet.
Takyfylaxi är en lokal reaktion och drabbar enbart behandlahud dvs hudens svar på steroider är fullgott på de ställen som inte smorts.
|
Nyhetsbrev
