Fuktighetskräm används i stor utsträckning som en kosmetisk produkt för insmörjning av normal hud. För detta finns det naturligtvis inget krav på effekt, bara att man ska undvika biverkningar av produkten.

Reaktioner på fuktighetskrämer är vanligare hos kvinnor än hos män (75 % kvinnor och 25 % män), genomsnittsåldern för personer som reagerar på krämerna är 50 år, och i 80 % av fallen förekommer reaktionen hos kvinnor som inte tidigare har haft hudsjukdom. Reaktionen ses oftast i ansiktet eller på halsen.

Allergi, risk för överkänslighetsreaktion
Fuktighetskrämer innehåller en mängd ämnen, som med varierande sannolikhet kan leda till överkänslighetsreaktioner. Det rör i huvudsak om parfymämnen och konserveringsmedel.

Parfymämnen
Parfymämnen är bara tillsatta som kosmetiska ingredienser, och man bör välja oparfymerade krämer vid barriärskadad hud, eftersom parfymämnena lättare kan penetrera barriärskadad hud och därmed framkalla allergi.

26 parfymämnen är deklarationspliktiga vilket betyder att man har möjlighet att välja bort produkter med dessa 26 ämnen.

	Visa de 26 deklarationspliktiga allergiframkallande parfymämnena
Anisylalkohol - Amyl cinnamal - Amyl cinnamyl alkohol - Benzylalkohol - Benzylbenxoat - Benzylcinnamat - Benzylsalicylat - Cinnamylalkohol - Cinnamal - Citral - Citronellol - Kumarin - Eugenol - Farnesol - Geraniol - Hexylcinnamaldehyd - Hydroxycitronellal - a -Isomethylionon - Lillial - D-limonen - Linalool - Lyral - Isoeugenol - Methylheptincarbonat - Oakmoss - Treemoss

Konserveringsmedel
Konserveringsmedel är tillsatta för att förhindra tillväxt av bakterier och svamp i krämerna. Alla konserveringsmedel kan förorsaka kontaktallergi och risken för överkänslighetsreaktion beror på det koncentrationen av det enskilda ämnet. I en del fuktighetskrämer används därför en kombination av flera konserveringsmedel, så att koncentrationen av de enskilda ämnena kan hållas låg.

Man kan inte lämna några generella råd om att ett konserveringsmedel är att föredra framför ett annat. Men om det uppstår biverkningar i samband med användning av fuktighetskräm bör man vara uppmärksam på risken för utveckling av kontaktallergi, och personen ska undersökas för detta med allergitestning hos dermatolog.

Irritation
Irritationsreaktioner på fuktighetskrämer är inte särskilt väl undersökta, men dessa ses framförallt hos personer som använder flera olika kosmetika, t.ex. många olika ansiktskrämer.
Irriation kan bero på parfymämnen eller på UV-filter, men också andra ingredienser kan leda till irrigation (karbamid, propylenglykol, laktat och emulgatorer).

Man kan inte påvisa den irriterande effekten vid ett test, men vid misstanke om detta måste kontaktallergi uteslutas. Personen ska använda så lite kosmetika som möjligt, helst parfymfria produkter, och huden ska skyddas mot kyla och värme.

Ocklusionseffekt
Vid användning av feta krämer kan det uppstå biverkningar på grund av ocklusion (tilltäppning). Detta är t.ex. akne, pormaskar, miliaria rubra eller follikulit.

'Stinging'
Omedelbart efter insmörjning med en kräm kan det uppstå en svidande, stickande och brännande känsla i huden som normalt försvinner inom 10 minuter. Denna känsla kallas "stinging" och är en individuell reaktion på innehållsämnen i krämen. Det är helt ofarligt, men besvärande för patienten som bör välja en annan kräm.

Hormonrubbande ämnen
Trots mycket forskning om hormonrubbande ämnen har vi bara begränsad kunskap om effekten på människor i de mängder som vi utsätts för dagligen.

Parabener har misstänkts vara hormonrubbande och Miljöstyrelsen i Danmark har gjort en utvärdering av säkerheten vid användning av parabener som konserveringsmedel i kosmetik. Utvärderingen visar att det i nuläget inte finns anledning att tro att det är farligt att använda kosmetik som innehåller parabener. Det finns inga farliga phthalater i krämer och kosmetik.
De phthalater som har visat skador på fortplantningsförmågan används bara i begränsad omfattning i kosmetik och inte alls i krämer och lotioner.

Ökad reaktion på irriterande ämnen och allergener?
Användning av fuktighetskrämer ökar fuktighetsgraden i stratum corneum, vilket leder till en ökad barriärfunktion men också till ökad penetration av vissa allergener och irritanter.
Detta kan teoretiskt öka risken för allergi och irritation. Patienter med ett yrke som medför belastning på huden bör därför rådas att använda fuktighetskrämer efter att arbetsdagen är slut. Rådgivning om krämer för användning på arbetet måste anpassas till den exponering personen utsätts för.