Nyhetsbrev
PatientLĂ€kare

Svampinfektioner:

Candida

Ytliga candida infektioner kan angripa hud, naglar, munhåla och genitalregionen.
Candida albicans är det dominerande agens, mindre än 10% förorsakas av andra arter ex C. krusei eller C. glabrata, vilka bägge har nedsatt känslighet för fluconazol. Candida  arter är jästsvampar som förekommer som saprofyter på slemhinnan, men kan övergå i patogen form (mycelieform), ofta tex vid förändring i allmäntillståndet eller vid någon typ av systempåverkan tex, torra slemhinnor, rökning, protes, spiral, p-piller, diabetes mellitus, malnutrition, järn-eller zinkbrist, immundefekt samt vid vissa medikamentella behandlingar ex antibiotika.
 
  
 
 
 
Candidiasis unguium
 
Ca 6-8% av alla nagelmykoser beror på candida. Vanligen ses paronykier omkring fingernageln och en ömmande erytematös, eventuellt även ödematös, hud runt nageln. Predisponerande faktorer är våtarbete, fuktig miljö tex vid långvarigt arbete med gummihandskar. Infektion i nagelplattan är sällsynt hos friska men hos patienter med diabetes mellitus och arteriell insufficiens kan detta ske.
 
Behandlingsprincipen vid paronyki är lokalbehandling (azolinnehållande medel) och det är viktigt att krämen appliceras så långt upp under nagelbandet som möjligt. I svåra fall får systemisk behandling läggas till (flukonazol, itrakonazol). Infektion i nagelplattan behandlas vanligen med systemterapi, man kan dock vid eng i solitära naglar eventuellt pröva lokalbehandling. (se även T unguium).