Barnmisshandel

Fysisk barnmisshandel kan leda till hudlesioner som liknar fytofotodermatit.
Märkena efter hudskadorna skiftar färg från röd till gul under loppet av flera dagar och har inte den typiska bruna post-inflammatoriska färgen som vid växtdermatit (13-16)

Fysiska skador kan vara linjära som en följd av piskrapp eller slag, fingerspetsliknande efter ett grepp om en hals eller en extremitet, men är slingformade efter användning av en elektrisk ledning (13).

Om t.ex. en trädgÃ¥rdsmästare rör vid ett barn efter kontakt med växter eller frukt, som innehÃ¥ller furokumarin kan pigmentförändringarna fÃ¥ "digitalt" utseende som ser annorlunda ut än läkning av blÃ¥märken efter misshandel, som läker med varierande färgintensitet och mer eller mindre ödem (10).

Fig. 8

5-årig pojke med bandformade hyperpigmenteringar, ödem och rodnad som felaktigt tolkades som barnmisshandel.

Differentialdiagnosen barnmisshandel (Child abuse) har bara beskrivits 6 gånger i litteraturen.
 

Herpesinfektion

Trasiga blåsor kan bli inkörsport för bakterier och medföra sekundär erysipelas, som kan dölja sjukdomsbildens initiala orsak. Båda diagnoserna har troligen översetts flera gånger.

Fig. 12

Provtagning av PCR för differentialdiagnosen herpes zoster.

Differential diagnosen herpes zoster nämns bara 1 gång i litteraturen.