Psoriasis: Epidemiologi och diagnosPsoriasis drabbar i Sverige ca 2-3% av befolkningen, och är ungefär lika vanlig hos män som kvinnor. Globalt sett varierar frekvensen av psoriasis, högst tal ses hos vissa grupper av samer (12%) och lägre siffror tex hos indianer och japaner. Sjukdomen kan uppstå när som helst i livet, men debuterar ofta i
16-22 års åldern med en andra peak i 55-60 års åldern.
Plack psoriasis utvecklas ofta lite snabbare hos kvinnor än män.
Sjukdomen har en klar genetisk disposition. Vid genetisk screening har man funnit 9 susceptibility loci.
En rad vävnadstyper är associerat med psoriasis, men något olika i olika etniska grupper. Idag har genetisk undersökning ingen betydelse för terapival.
 |
Läs mer
|
|
IndholdDet kan dock vara av praktisk betydelse att bland annat vävnadstyp HLA-Cw6 och B57 i flera undersökningar ses hos patienter med familjär förekomst och tidig debut av plack psoriasis.
Andra vävnadstyper associerade med psoriasis är Cw2, -B27 och Cw5. Vid dessa typer rör det sig dock ofta om en psoriasis som debuterar senare i livet.
|
Differential diagnoser
Vanligen är det kliniken som avgör diagnosen och biopsi krävs vanligen ej. Vid atypisk lokalisation eller bild måste vissa differential diagnoser övervägas: Bowens sjukdom, DLE, erytema annulare centrifugum, kutant T-cells lymfom, lichen ruber, lichen simplex chronicus, lupus erythematosus, läkemedels inducerade hudutslag, Paget´s disease, parapsoriasis, pityriasis rosea, pityriasis rubra pilaris, seborroisk dermatit, syfilis, tinea corporis.
Att diagnosticera psoriasis
Karakteristika:
- Predilektionsområden
- Välagränsade lesioner från omgivande hud
- Lesionen rundad i kanten
- Flera lager av fjällning
- Stearinartad fjällning, silverglänsande
- Auspits tecken
- Köbner fenomen
- Nagelförändringar
- Vid tveksamhet biopsi
|