Sjukdomar i hårbotten: Fjällning i hårbotten
Psoriasis
Etiologi
Kronisk T-lymfocytmedierad inflammation med hyperproliferation av keratinocyterna och en inflammatorisk reaktion i dermis och epidermis.
Epidemiologi
1.5-3% av befolkningen. Skalp engagemang är vanligt.
Klinik
Fjällande plack i hårbotten. Ofta kan patientens besvär ha tolkats som vanlig diffus mjällbildning, pityriasis simplex, och korrekt diagnos ställes först då patienten får besvär på andra ställen.
Karakteristiska besvär är tjocka fjäll som då man skrapar på ytan ger en stearinartad bild. Till skillnad från seborroisk dermatit sitter inte fjällen an på hårstråna. Psoriasis plack är skarpt avgränsade.
Detta ser man ofta längs med hårgränsen, 'corona psoriatica'.
Diagnos
Klinisk diagnos.
Behandling
Keratinolytisk behandling av hyperkeratoser är viktigt innan aktiv behandling insättes. Salicylsyra 5%, i olja eller i Decubal, insmörjes i förändringarna och huvudet täckes gärna med badmössa under natten, lösnigen tvättas bort på morgonen. Behandlingen kan upprepas några dagar i följd vid behov.
Härefter behandling med potent kortokosteroidlösning. Vanligen behandling till natten och håret urtvättas på morgonen. Behandlingen kan ske under 2-3 veckor oftast kan man härefter glesa ut behandlingen då förbättring sker. Hudläkare kan ibland prova annan lokalbehandling vid besvärliga fall, alternativt systemisk behandling med metotrexat vid mer utbredda besvär.
|
Nyhetsbrev
