Sjukdomar i hårbotten: Fjällning i hårbotten
Seborroisk dermatit
Etiologi
Eksemsjukdom i hårbotten hos vuxna.
Ökad talgproduktion och kolonisering av huden med jästsvampen Malassezia furfur kan ses vid tillståndet. Stress, HIV infektion och parkinsonism kan förvärra tillståndet.
Epidemiologi
Seborroisk dermatit i hårbotten, pityriasis capitis simplex, ses hos 20-30% av alla vuxna.
Hos spädbarn finns en variant av sjukdomen, 'skorv', enstaka barn utvecklar mer uttalad eksematisering, tillståndet kallas då infantil seborroisk dermatit.
Klinik
Patienterna kan besväras enbart av seborré, eller av diffus torr fjällning i hårbotten. Huden kan vara rodnad och kliande. Om man tar bort fjällen ser man inte de blödande fläckar som man kan se vid avfällning vid psoriasis. Det typiska för fjällningen vid seborroisk dermatit är att fjällen sitter fast vid håren. Vid riktigt besvärlig fjällning ses t om diffust håravfall. I enstaka fall ser man en tjock, 'asbestliknande', silverfärgad hyperkeratos i hårbotten , pityriasis amiantacea, där fjällen sitter i lager och ligger an mot hårstråna.
Diagnos
Klinisk.
Behandling
Ketoconazol (Fungoral, Fundan. Ketoson R) eller selensulfid (Selsun R) schampo (även profykatiskt).
Låt schampot sitta i håret 15 minuter innan det tvättas ur. Vid svårare fjällning kan man behöva använda salicylsyra preparat (salicylsyra kan användas i olika salvbaser tex Essexkräm, vaselin etc efter patientens behov och önskemål) för avfjällning. Salicylsyra, 2-5%, användes över natten innan det tvättas ur, härefter behandling med kortikosteroidlösning, 2-4 ggr/vecka.
Infantil seborroisk dermatit kan vid mindre besvär behandlas enbart med vaselin, eller grupp I steroid. Ibland kan salicylsyravaselin behövas, de starkare kan ha systemeffekt, preparat kan köpas recept fritt på apotek.
Vid Pityriasis amiantacea krävs ofta keratolytisk behandling.
|
Nyhetsbrev
