Teman: Ljusrelaterade hudsjukdomar
Fotodermatoser
En vanlig UV-framkallad sjukdom
Den vanligaste onormala reaktionen som orsakas av solens strålning eller ultraviolett strålning är soleksem.
 |
Soleksem
|
|
(polymorft ljusdermatos, PLE). 15 % av befolkningen drabbas av PLE, och en del invalidiseras av det. Besväret kan förekomma i mycket varierande hudmanifestationer, men starkt kliande utslag i form av knottror på huden är det absolut vanligaste (85%). Den enskilda patienten lider oftast enbart av en reaktionstyp (fig. 1.1).
|
Sällsynta UV-framkallade sjukdomar
|
Aktinisk prurigo
|
Vid aktinisk prurigo ses röda, upphöjda områden med kliande knottror. Ses ofta hos barn och är vanligast bland indianer. (fig. 1.2.)
Diagnosen ställs genom ett särskilt ljustest.
|
|
Hydroa vacciniforme
|
|
Vid hydroa vacciniforme ses små blåsor i solutsatt hud, men klådan är minimal, och det är ofta en brännande känsla särskilt i händer och ansikte. När blåsorna spricker, uppstår djupa sår och eventuellt ärrbildning. Detta tillstånd ses också hos barn (fig. 1.3).
|
|
Kronisk aktinisk dermatit
|
|
Kronisk aktinisk dermatit (CAD) ses särskilt hos äldre män i samband med allergiska reaktioner. Ultraviolett strålning orsakar eksem hos dessa patienter, och i motsättning till de ovan nämnda ljusrelaterade hudsjukdomar bränner dessa patienter sig av mycket små mänger utlraviolett strålning.
|
Figur 1
1. Polymorft soleksem framkallat genom testning med UV strålning. Utslaget är mycket kliande och av den vanligaste papulösa typen.
2. Typiska papler på erythematos bakgrund vid Aktinisk Prurigo.
3. Testning med UVA gav vesikler i testfältet och efterföljande sår och ärrbildning. Dessa
förändringar ses enbart i samband med Hydroa vacciniforme.
4. Kronisk aktinisk dermatit hos person som får rodnad i huden efter några sekunder i solen.
5. Solurticaria, som uppstår genast efter att huden blir exponerad för synligt ljus eller UV strålning.
6. Utslag, som blir ljusa, när de blir ödematösa som vid detta test.
Symptom
Patienter med kronisk aktinisk dermatit (CAD) kan vara upp till 100 gånger mer känsliga för sol än normala personer med samma pigmentering. Det vill säga, att när en normal nordbo blir röd efter 30 minuter i solen, kan en person med CAD, bara vara ute i cirka 20 sekunder mitt på dagen, före rodnad uppstår.
Symptomen kan bl.a. vara:
- Svåra eksematösa reaktioner på de ljusexponerade delarna av kroppen: händer, armar, ansikte och hals.
- Konstant rodnad och svullnad med fissurer också på sådana ställen på kroppen, som inte normalt drabbas, till exempel under hakan, bakom öron osv. (fig. 1.4)
Solurticaria
En annan form av ljusdermatos är solutlöst nässelfeber (solurticaria), som inte. enbart kan framkallas av ultraviolett ljus, men också av synligt ljus, oftast blått, mer sällan av grönt ljus och nästan aldrig av gult och rött ljus.
Symptom
Vid denna sjukdom ses:
- Fläcklig rodnad av huden med därpå följande svullnader (nässel) (fig. 1.5). Inflammationen uppstår typiskt några sekunder eller minuter efter solexponering och den varar upp till några timmar.
- Lätt stickande klåda Eventuellt en brännande känsla när elementerna utvecklas, men utvecklinge av nya elementer (nässelutslag) upphör, när ljusexponering upphör.
|
Nyhetsbrev
