Sjukdomar i hårbotten: Håravfall
Telogent defluvium
Etiologi
Vanligaste orsaken till tillfälligt håravfall.
Abnormt många hårstrån övergår samtidigt från växtfas (anagen) till vilofas (telogen). Det finns olika tillstånd som kan ge upphov till ett telogent defluvium.
Tillstånd som kan ge upphov till telogen defluvium:
- Post-infektiöst
- Sekundär syfilis
- Stress vid fysisk sjukdom
- Stress vid psykisk sjukdom
- Systemsjukdom
- Post-partum defluvium
- Järnbrist
- Zinkbrist
- Myxödem
- Peri-eller post menopausalt
- Läkemedelsberoende
- Kronisk idiopatisk telogen defluvium
Läkemedel som kan framkalla telogent defluvium
- Allopurinol
- ACE inhibitorer
- Amiodaron
- Antikoagulantia
- Betablockerare
- Bromokriptin
- Cimetidin
- Colchicin
- Interferon
- Ketoconazol
- Litium
- P-piller
- Retinoider (acitretin, isotretinoin)
- Tyreostatika
- Valproat
Epidemiologi
Ses i alla åldersgrupper. Hos barn efter tex feber sjukdomar, hos vuxna är det mer vanligt efter svår fysisk/psykisk stress, post-partum defluvium, järnbrist, hypotyreos eller efter läkemedelsintag.
Klinik
Ökat håravfall diffust över capillitiet, vanligen >500-1000 hårstrån dagligen. Typisk ses en bild med uttunnat hår men en helt oretad hårbotten.
Diagnos
Noggrann anamnes med fokus på föregående stressepisod eller psykisk belastning inkluderande graviditet och läkemedel.
Tag thyroideastatus samt kontorollera ev järnbrist.
För att helt skilja kronisk idiopatisk telogen defluvium från androgen alopeci kräves biopsi.
Behandling
Tillståndet är reversibelt med spontan remission för de flesta patienterna inom några månader. Om orsaken är järnbrist, myxödem eller annan sjukdom och denna behandlas kommer flertalet patienter att få återväxt av hår.
Kronisk idiopatisk telogent defluvium har en sämre prognos.
|
Nyhetsbrev
