Sjukdomar i hårbotten: Håravfall
Anagent defluvium
Etiologi
Hårväxten stannar i växtfasen (anagen).
Detta innebär mycket snabbt uttalat håravfall (>90% av hårväxten). Typexemplet är det håravfall som ses vid cytostatika behandling.
Cytostatika som ofta förorsakar anagent defluvium
- Cisplatin
- Cyclofosfamid
- Cyarabin
- Dactinomycin
- Doxetaxel
- Doxorubixin
- Daunorubicin
- Epirubicin
- Etoposid
- Fluorouracil
- Hydroxyurea
- Idarubicin
- Ifosfamid
- Mercaptopurin
- Methotrexat
- Mitomycin
- Mitoxantron
- Paclitaxel
- Tenoposid
- Vinblastin
- Vincristin
Epidemiologi
Anagent defluvium är ett sällsynt tillstånd som ses hos barn och vuxna under cytostatika behandling.
Klinik
Startas vanligen inom 2 veckor efter kemoterapi. Patienten förlorar alla hår i växtfas. Eftersom 10-15% av håret normalt är i telogen eller katagen fas kommer håravfallet att initialt vara partiellt, om behandlingen sedan upprepas blir det vanligen totalt.
I WHO-klassifikationen skiljer man mellan grad 1 = milt håravfall, grad II = moderat håravfall, grad III = totalt håravfall och grad IV= totalt samt irreversibelt håravfall.
Hos cytostatika behandlade är grad I-III vanligast.
Diagnos
Klinisk, anamnes samt klinisk bild.
Behandling
Genom att kyla skalpen i samband med cytostatika behandlingen hämmar man delvis håravfallet. Orsaken till detta är främst en hämning av den metabola effekten, till mindre del också den minskade blodgenomströmningen.
|