HÃ¥ravfall

 

 

Destruktion av hårfolliklarna med påföljande håravfall. Ses vid vissa dermatoser.

 

Sällsynt

 

 

Discoid lupus erythematosus: Den typiska bilden vid Discoid lupus erythematosus (DLE) är välavgränsade röda plack i skalpen. Ibland ses fjällning. Inflammationen i huden resulterar ofta i håravfall som kan konfluera i större områden. Ofta ses likande utslag i ansiktet vilket stöttar diagnosen.

   

Lichen ruber: Lichen ruber är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom som ses hos medelålders och äldre. Den kan angripa hårfolliklarna och kallas då lichen plano-pilaris. Man ser vid sjukdomen små follikulära papler och samtida diffust håravfall.

 

Follikulitis decalvans: Kronisk progredierande neutrofil inflammation i hårfolliklarna som slutligen destrueras.

Ses främst hos yngre vuxna. Den kliniska bilden är små multipla runda eller ovala områden med alopeci och perifollikulära pustler. Ibland ses små isolerade håröar i de bara fläckarna, 'tufted folliculitis'.

 

Morfea: Morfea eller lokaliserad sklerodermi innebär en linjär, cicatriciell nedsänkt förändring som kan angripa panna eller huvud, 'coup du sabre' -sabelhugg.

 

 

 

Discoid lupus erythematosus: Biopsi visar interfasförändringar med förtjockad basalmembran, basalcellsdegeneration, follikulära hyperkeratoser och lymfocytär inflammation i dermis.

Lichen ruber: Hudbiopsi med tätt bandformat lymfocytinfiltrat högt i dermis, hydropisk basalcells degeneration och sågtandslikande övergång mellan epidermis och dermis.

Follikulitis decalvans: Ofta klinisk diagnos. Kan bekräftas via biopsi.

Morfea: Klinisk diagnos

 

 

Discoid lupus erythematosus: DLE i skalpen kan vara svår behandlat. Vid mindre uttalade problem kan regress ses med behandling med potenta steroider (dermovat) i kombination med hydroklorokin. Vid mer uttalade besvär kan immunsuppressiv behandling bli aktuell tex azathioprin, cyclosporin eller thalidomid.

Lichen ruber: Behandling omfattar potental kortikosteroider och i svårare fall azathioprin eller cyclosporin.

Follikulitis decalvans: Tillståndet kan avklinga med kombinationsbehandling av rifampicin och clindamycin samt lokalbehandling med fucidin. Alternativt kan man försöka behandling med isotretinoin peroralt.