Avsnittet om "ljusbehandling" är skrivet av Ove Kristensen.

Ove Kristensen är tidigare överläkare - numera specialist i dermatovenerologi vid hudkliniken i Kalundborg, Region Själland. Intresseområden förutom ljusbehandling är bl.a. psoriasis samt diagnostik och behandling av kroniska sår och hudcancer.

 

 

 

---

Många hudsjukdomar påverkas positivt av UV-strålar, men det finns som bekant också risker i samband med överdrivet solande. Därför är det viktigt att inte bränna sig i solen, särskilt när man är barn.
En sund balans rekommenderas alltid för att utnyttja solens positiva effekter på ett säkert sätt.

En av de stora skillnaderna mellan solning och ljusbehandling är att man vid det sistnämnda kan dosera ljusmängden rätt, undvika överdosering och använda den typ av UV-ljus som är mest optimal i sammanhanget.

Vanliga kosmetiska solarier är inte ofarliga, då de innebär risk för malignt melanom. Tänker man bara på det kosmetiska bör det inte vara någon risk. Om det istället föreligger en besvärlig hudsjukdom, måste man acceptera den lilla risk som finns vid varje medicinsk behandling.


Följande behandlingar gränsar till fototerapi:

	Klimatterapi
Helio(thalasso)terapi med atmosfäriskt filtrerad sol och saltvatten vid Döda havet används fortfarande för utvalda patienter med svår psoriasis under en 4 veckors vistelse med flera timmars solbad varje dag.

	Laserbehandling
Dermatologisk laserbehandling tas inte upp närmare här, frånsett att man har börjat experimentera med högdos 308-nm excimerlaser vid psoriasisbehandling.

	Buckybehandling
Så kallade "mjuka röntgenstrålar" användes tidigare ofta för flera indikationer, men används nu mer sällan och bara för ett begränsat antal behandlingar hos den enskilda patienten p.g.a. risken för kumulativ mutagen effekt.

	PDT
Fotodynamisk terapi,"PDT", som innebär att fotosensibiliserande kräm appliceras på huden med efterföljande exponering för en intensiv infraröd ljuskälla, används vid vissa aktiniska keratoser, oftast multipla, morbus Bowen och olika typer av ytlig basalcellscancer.

	Synligt ljus
Synligt ljus från lysrör i lämpliga armaturer kan användas vid behandling av neonatal hyperbilirubinemi och vinterdepressioner

 

Historisk användning av ljusbehandling
Medicinsk behandling med ljus går tillbaka till 1400 år före vår tideräkning då hinduer använde växtextrakt för att smörja på vitiligoförändringar med efterföljande exponering för solljus, ett slags primitiv "fotokemoterapi".

Läs mera

Under århundrandena har många gamla kulturer använt solljus som "helioterapi", men först efter att det ultravioletta spektrumet av solljus upptäcktes 1801 började man långsamt och mer systematiskt att använda solljus som bakteriedödande behandling och för att förebygga rachitis. År 1893 började dansken Niels Finsen att använda koncentrerat solljus med hjälp av optiska linser för att behandla tuberkulos i huden. Senare använde han kolbåglampa som en förbättring. Indikationsområdena i Europa var på den tiden i första hand akne, psoriasis, prurigo, syfilis, lepra, pellagra och inte minst tuberkulos som Finsen fick Nobelpriset för 1903. Under nästa årtionde ersattes den primitiva kolbåglampan med ett effektivt kvartsljus och härmed lades grunden för den moderna fototerapin.