Handeksem: Introduktion
|
|
 Sektionen "Handeksem" är skriven av Tove Agner.
Tove Agner är specialist inom dermato-venereologi och överläkare på hudkliniken Roskilde Sjukhus. Forskningsmässigt engagerad framförallt inom yrkesdermatologi och med forskning fokuserad på handeksem. |
|
Handeksem är en vanligt förekommande sjukdom i Norden, danska data tyder på en punktprevalens på ca 6%. Sjukdomen drabbar ofta unga människor, ca 1/5 beräknas få sin sjukdom redan i 20 års åldern.
Symtomens svårighets grad kan variera från milt eksem med symtomfria intervaller till svåra, konstanta eksemförändringar.
Symtomen är i debutfasen ofta milda, men just i denna fas är det viktigt att genast ge en effektiv behandling och framför allt rikta in behandlingen på goda förebyggande insatser för att minska recidivrisken och skovens svårighetsgrad.
Handeksem kan vara helt eller delvis betingade av faktorer som individen utsättes för genom sitt arbete. Genomsnittsåldern för personer med eksem som bedömts såsom en arbetsskada är i Danmark 35 år. Det är således i motsats till många arbetsbetingade sjukdomar inte en sjukdom som kommer pga kronisk exponering, som tex vid en ensidig belastning, som ses vid sjukdomar i den muskuloskeletala apparaten. Dessa arbetsskade sjukdomar ses ofta något senare i livet medan handeksem ofta drabbar i unga år. Individens pris psykiskt och ekonomiskt blir därför högt. Samhällets kostnader för dessa problem blir också stora pga ovanstående skäl.
Epidemiologi och riskfaktorer
Handeksem drabbar främst yngre, och fler kvinnor än män får handeksem. En särskild riskgrupp är kvinnor i åldern 20-30 år, eftersom denna grupp ofta belastar sina händer professionellt och även i en hög utsträckning privat (barnpassning, matlagning, hushållsarbete).
Den största riskfaktorn för utveckling av handeksem är att man tidigare har haft symtom på handeksem, eftersom ju sjukdomen har en stor risk att recidivera, även om många patienter har år av remission.
En annan riskfaktor för handeksem är aktuell eller tidigare anamnes på atopiskt eksem. Dessa patienter utvecklar lätt irritativt kontakt eksem, denna risk ökar om de i sitt yrke utsättes för belastning av huden.
För alla grupper, med eller utan atopisk bakgrund , har den yrkesmässiga expositionen stor betydelse för utvecklingen av eksem. Detta gäller både en exponering på arbetet för kontaktallergen och för irritativa ämnen. Dvs dels kan det finnas kontaktallergen, tex gummikemikalier eller epoxy, som kan förorsaka kontaktallergiska eksem och dels iritativa faktorer av typ regöringsmedel, vatten, mekaniska faktorer etc vilket kan vara orsaken till ett irritativt kontakteksem. Både irritativa ämnen och kontaktallergen kan ge upphov till ett eksem som alltså förorsakas av arbetet.
Den vanligaste orsaken till eksem som beror på arbetet, har i studier i Danmark, visat sig bero på 'wetwork', dvs arbete som belastar händerna med mycket exposition för vatten, tex arbete inom vård eller städning. Den exponering som individen utsättes för i hemmet bidrar naturligtvis också till eksemtendens och måste vid en yrkesdermatologisk utredning tas med i bedömningen.
|
Nyhetsbrev
