Att använda kortisonkrämer rätt: Introduktion
Sektionen "Att använda kortisonkrämer rätt" är skriven av Lars Erik Bryld.
Lars Erik Bryld blev med kand vid KU 1992. Gjorde sin ST-utbildning på Gentofte Amts Sjukhus och Bispebjerg Hospital. Disputerade vid Köpenhamns Universitet 2000.
Specialist inom dermato-venereologi 2005. Arbetar nu som avdelningsläkare på Roskilde Sjukhus.
Kortikosteroider i lokal form har de senaste 50 åren tillhört de allra viktigaste terapierna vid behandling av inflammatoriska hudsjukdomar som tex psoriasis och eksem.
Även om man idag har tillgång till andra behandlingsmöjligheter tex genom calcineurinhämmarna (Topikala immunomodulerare-TIM), Pimecrolimus (ElidelR) samt Tacrolimus (Protopic R), kvarstår kortikosteroider som det vanligaste behandling alternativet i den kliniska vardagen.
Fördelar med lokala steroider
Till skillnad från calcineurinhämmarna kan lokala steroider användas även på små barn <2 år, till gravida och ammande.
Långtidsbiverkningarna är välkända, och de starkare lokala steroiderna har större effekt än calcineurinhämmarna.
Korrekt använda lokala steroider ger en säker och effektiv behandling av många inflammatoriska hudsjukdomar.
Vilka orosmoment upplever patienterna inför behandling med lokala steroider och hur hjälper vi patienten bäst för att lugna?
De flesta patienter uttrycker, ofta spontant, eller om man frågar specifikt, oro över att använda lokala steroider, och ofta föreligger det pga detta ett compliance problem.
- Bekymren handlar ofta om rädsla för huduttunning, långtidsbiverkningar och tillväxthämning.
- Man har kunnat visa att patienternas oro minskar betydligt ju grundligare man som doktor har informerat om effekt samt biverkningar och hur man gör för att dessa inte skall uppstå.
- Patienter, som aktivt motsätter sig att använda lokala steroider, tycker ofta att de inte erhållit adekvat information av sin doktor om biverkningar.
Detta visar vikten av att förklara för patienten, och om patienten är ett barn, för föräldrarna/vårdnadshavare hur preparaten fungerar, hur den inflammatoriska sjukdomen fungerar, vilka biverkningar som finns och hur man skall göra för att undvika dem.
|
Nyhetsbrev
