Tilmeld nyhedsbrev
PatientLäkare

Akut dermatologi:

K

 
Kawasakis syndrom
 
Vaskulit som drabbar flera organ. Ses övervägande hos unga och barn. Oftast hos barn <6 år.
 
6 kriterier ställer diagnosen
Feber i minst 5 dagar
Inflammation i bägge ögonen
Röda lesioner i mun och pharynx
Scarlatiniform fjällning i händer och fötter
Exantem
Lymfadenit
 
Sjukdomen har potentiellt allvarliga kardiella komplikationer; pericardit, myocardit, coronar arterit, endokardit och efterföljande arytmier vilket kan ses upp till 7 dagar efter att patienten insjuknat i feber.
 
    
   
 
Fynd
  • Långvarig feber
  • Bilateral non-purulent konjunktivit eller uveit
  • Jordgubbstunga och rodnad i svalget
  • Torra, rodnade, fissurerade läppar
  • Fjällning i händer och fötter (fingertoppar och distalt på tårna)
  • Generellt exantem (i den tidiga  fasen ofta övervägande i  perineum)
  • Adenopati, ofta betydande på halsen
Differential diagnos och 'fallgropar'
Scharlakansfeber
Toxic chock syndrome
Erytema multiforme
Viralt exantem
Steven-Johnson syndrom
Bechet´s sjukdom
 
Provtagning
Leukocyter och diff
Trombocyter
SR
Leukocyter i  urinen
EKG
UKG 3-4 veckor efter sjukdomen för att utesluta aneurysm.
 
Behandling
Specialist uppgift iv gammaglobulin i hög dos IVIG, samt acetylsalicylsyra (80-100mg/kg/d kan bli aktuellt
 
 
Kerion
 
Akut immuno-inflammatorisk reaktion på en svampinfektion av hårbärande hud, typiskt huvudet. Ofta barn. Svampinfektionen är en typisk zoofil svamp, kerion ses därför oftast hos personer som har kontakt med djur tex kor och hästar. Samtidig feber, ömhet och lymfadenopati.
 
 
 
Fynd
  • Mjuk böld-liknande tumör med många små pustler på ytan.
  • Ibland ses  mycket pus speciellt i hårbotten på barn.
  • Tumörerna ger håravfall vilket kan bli permanent.
Differentialdiagnos
Bakteriell infektion eller abcess
Pseudolymfom
Follikulitis decalvans
 
Provtagning
Ta hår för odling av svamp
Odla även för bakterier
 
Behandling
Systemisk antimykotika
Antimykotisk lokalbehandling bra tillägg för att minska risken för spridning (se svampsjukdomar)
Orala prednisolon kan användas för att minska risk för efterföljande cicatriciell alopeci.
Smittspårning