Centrofacial flush åtföljt av brännande, svidande symtom. Den periorbitala zonen är ofta fri från rodnad. Hudförändringarna är ofta utan seborroisk karaktär i motsats till övriga typer av rosacea. De erytematösa områdena kan framträda som grova, flagande hudförändringar i likhet med kronisk dermatit.

Bland triggerfaktorerna finns emotionella faktorer, varma drycker, alkohol, kryddstarka födoämnen, kallt och varmt väder samt varma bad. Patienterna beskriver ofta övergående symtomförvärring (brännande sveda) vid lokalbehandling.

Representerar den klassiska formen av rosacea. Drabbar oftast medelålders kvinnor med tidigare episoder av flush. Domineras av centrofacial rodnad med små, erytematösa papler omgivet av knappnålshuvudsstora mikropustler. Telangiektasier är vanligt förekommande, men kan vara svåra att identifiera på grund av den erytematösa bakgrunden

Uttalad hudförtjockning med oregelbunden yta bestående av noduli lokaliserat till näsa, haka och pannregion, öron och/eller ögonlock. Fyra distinkta histologiska varianter uppträder i relation till rinofyma med hypertrofi av glandulära strukturer, fibrom, fibroangiomer och aktiniska solskador.

Kan uppträda upp till flera år före de övriga manifestationerna, men i flera fall kan okulär rosacea ses i tidsmässig relation och som åtföljande fenomen till de övriga typerna. Okulär rosacea kännetecknas av blefarit, konjunktivit, inflammation av ögonlock och de meibomska körtlarna, inter-palpebra konjunktival hyperemi och konjunktivala telangiektasier. Ögonsymtom med brännande torrhet, ljuskänslighet, känsla av främmande föremål.