Vad är kontaktallergi och kontaktallergiskt eksem?
Kontaktallergi är ett relativt ofta förekommande problem i befolkningen. Det är viktigt att komma ihåg att kontaktallergi innebär att man utsätts för ett allergen och sensibiliseras samt att man vid förnyad kontakt kan få symptom med eksem. I miljön finns många ämnen mot vilka vi kan utveckla kontaktallergi. Men detta kräver att ämnet kan tränga in i huden.
|
Värt att komma ihåg om kontaktallergi |
- En person som har fått kontaktallergi har kommit i kontakt med ett ämne som är allergiframkallande i tillräckligt stor koncentration och under tillräckligt lång tid för att ett minne för ämnet/allergenet skall utvecklas.
- Så länge man inte är i kontakt med allergenet, dvs. det ämne som framkallar allergi, har man inga besvär. Men vid kontakt med allergenet tillräckligt länge och i tillräckligt hög dos riskerar man att få ett kontaktallergiskt eksem.
- Vid stark allergi kan en mycket liten kontakt vara tillräcklig för att man skall få besvär.
|
Diagnostisering av kontaktallergi
Hudläkaren undersöker för kontaktallergi via ett epikutantest. Vid detta test placeras olika allergener på patientens rygg. Om det rörs sig om kontaktallergi, kan ett litet utbrott av eksem ses där det ämne man är kontaktallergisk mot suttit.
Kontaktallergi mot kosmetika
Eftersom användning av kosmetika är så vanligt, riskerar alla att få kontaktallergi mot kosmetika.
Dock är kontaktallergi vanligare hos kvinnor, då de använder fler kosmetiska produkter än män.
Studier har visat att 8-25 % av befolkningen upplever besvär med kosmetika. Om dessa personer epikutantestas, visar sig 1 % ha ett positivt epikutantest.
När skall man misstänka kontaktallergi mot kosmetika?
- Eksem i ansikte, på ögonlock, läppar och hals/nacke.
- 'Fläckigt' eksem i ansikte eller på hals, typiskt för nagellackseksem.
- Eksem på händer och armar, kan vara tecken på kontaktallergi mot t.ex. tvål eller kräm.
- Även utbrett eksem på kroppen kan vara tecken på kontaktallergi mot produkter som patienten smörjer hela kroppen med.
Som regel ses lätta reaktioner: erytem, ödematösa reaktioner, fjällning och papler t.ex. ögonlocksdermatit.
Även vesikulösa reaktioner kan ses efter t.ex. hårfärgningsmedel.
Anamnes
Vilka produkter skall i första hand misstänkas, vid misstanke om kontaktallergi mot kosmetika?
"Leavo-on-produkter": de flesta kontaktallergiska reaktioner uppstår av produkter som skall vara kvar på huden, t.ex. mjukgörande, rengöringskrämer, nagellack, hårfärgämnen, parfymer, deodoranter, smink
Rengöringsprodukter: tvål, schampo, duschtvål osv., ger mer sällan allergiska reaktioner
I anamnesen är det viktigt att fråga om användning av kosmetika, vilka produkter och hur de används!
Hur ställs diagnosen?
Epikutantestet görs hos en dermatolog, som regel med:
- standardtest, med standardallergener och speciell kosmetikaserie.
- utvidgat test, t.ex. med parfymserie, egna produkter.
- vid positiv reaktion för egen produkt, eventuellt test med olika ingredienser.
- ibland utför dermatologen ett användartest, där patienten på ett standardiserat sätt använder den misstänkta produkten.
- det är mycket viktigt att kontrollera om patienten verkligen har använt sin produkt i det område han/hon har problem och att det finns en tidsmässig relation mellan exponering och eksem.
Vilka är de vanligaste allergenerna?
- Parfymer
- Konserveringsmedel
- Hårfärgningsmedel: t.ex. p-fenylendiamin
- Nagellack: t.ex. tosylamid
- Ovanligare är kontaktallergi mot solskyddsämnen, lanolin etc.
Nyhetsbrev
