Nyhetsbrev
PatientLĂ€kare

Akut dermatologi:

M

 
Milaria crystalina
 
UtfÀllning av salter eller blockering av eccrina körtel utförsgÄngar, ses tex hos sÀngliggande patienter med feber i varma regioner dÀr huden ockluderas tex mot vattentÀta liggunderlag. Kan ses hos nyfödda eller tex vuxna feberpatienter.
 
 
Fynd
  • SmĂ„ klara monomorfa vesikler placerade mellan hĂ„rsĂ€ckarna
  • Vesiklerna brister lĂ€tt och efterlĂ€mnar röda kliande omrĂ„den
  • Hos nyfödda ses förĂ€ndringarna oftast pĂ„ pannan, kroppen och armar
  • Hos vuxna patienter ses typiskt lesioner i dekliva omrĂ„den, tex rygg och underextremiteter
Differential diagnos
Tidig TEN
Varicella
Acropustulosis of infancy
Neonatal erosive and vesicular dermatosis
Neonatal eosinophil pustulos
 
Provtagning
Klinisk diagnos
Hudbiopsi kan bekrÀfta diagnosen
 
Behandling
Avkylning. Lokala steroider kan lindra klÄdan
 
 
Miliaria rubra
 
Miliaria uppstÄr pga igenproppning av svettkörtelns utförsgÄng. Rubra nÀr körteln proppas igen lite djupare jÀmfört cristallina (vÀrmeutslag'). Rodnade papler ses .Ses hos personer som svettas mycket, oberoende av om svetten beror pÄ ökad temperatur eller tex feber.
 
 
Fynd
  • Starkt kliande
  • Talrika, kliande, erytematösa papler lokaliserade mellan hĂ„rfolliklarna
  • Akral utsparning dĂ€r hand och fotsulor alltid gĂ„r fria
Differential diagnos
LĂ€kemedelsutslag
Candida
Scabies
Varicella
Follikulit
Acne
 
Provtagning
Klinisk diagnos som kan bekrÀftas med biopsi
 
Behandling
Avkylning. Lokala steroider kan lindra klÄdan
 
 
Molluscum contagiosum
 
Poxvirus infektion. Smittar via direkt kontakt eventuellt autoinokulaiton. UpptrÀder i smÄ epidemier hos barn.
Mollusker Àr vanligen asymtomatiska men kan bli irriterade och inflammerade.
Sjukdomen lÀker ut spontant men kan vara flera mÄnader och ibland flera Är.
 
 
 
Fynd
  • Blanka papler, 2-6mm stora med navling. Icke vĂ€tske fyllda
  • Stora förĂ€ndringar ses speciellt hos immunosupprimerade patienter eller AIDS patienter
  • Kan vara linjĂ€rt anordnade som tecken pĂ„ smitta
  • Ses ofta hos patienter med atopisk dermatit
Differential diagnos
VÄrtor
 
Provtagning
Klinisk diagnos
Om man skrapar lite lÀtt sÄ exprimeras en fast vitaktig substans
 
Behandling
LÀker ut spontant, men spridas över större omrÄde innan de försvinner. Vid besvÀrande utslag men fÄ förÀndringar kan dessa kuretteras bort. Tretinoin krÀm kan provas.