Pigmentnevi och Maligna Melanom: Malignt Melanom
Etiologi
Orsaken till MM vet man inte säkert på ett cellulärt plan. Epidemiologiska data visar ett samband mellan att man exponerats för sol i barnaåren och framför allt att man bränt sig. Risken ökar om man bränt sig både som barn och vuxen. Retrospektiva data visar alltså en association med att bränna sig och därmed har man menat att sambandet är UV-B ljus. Undersökningar tyder dock på att UVA också spelar roll (via fria syreradikaler).
I en stor svensk-norsk undersökning, där man följde 100000 kvinnor har man visat att solarieljus också spelar en roll för utveckling av MM. Det har dock varit svårt att dra helt säkra slutsatser beroende på hur många studier genomförts. I många länder finns det dock redan relativt strikta regler för solarieanvändning. Detta har vi inte i Norden.
Förutom solljus spelar individens ljuskänslighet en roll. Individer med Xeroderma pigmentosa löper ökad risk att utvecka MM eftersom de har en DNA-reparations mekanism som är defekt. Patienter med dysplastiskt nevus syndrom löper 6 X ökad risk jfr övrig befolkning. Det finns dessutom särskilda familjära former av MM.
Andra riskfaktorer för MM: tidigare MM ,anamnes med NMHC, familjär förekomst av MM, mer än 50 NP, jätte naevi, dvs när patientens handflata inte kan täcka nevuset.
|
Nyhetsbrev
