När ska man generellt överväga ljusbehandling?

Många dermatoser kan behandlas med ljus. Ju mer utbredd hudsjukdomen är på kroppen, desto större anledning att överväga ljusbehandling.
Om sjukdomen är svår att behandla med andra behandlingsmetoder, överväg ljusbehanding.
Det är få systemiska läkemedel som kontraindicerar UVB-behandling, då fotosensibilisering övervägande sker i UVA-spektrumet.
Vid behandling med lokala preparat rekommenderas inte samtidig användning av kalcineurinhämmarna takrolimus och pimekrolimus p.g.a. misstanke om risk för malignitet.

Psoriasisbehandling med ljusterapi
85 % av psoriasispatienterna svarar på UVB och de utgör den största enskilda gruppen som får ljusbehandling.

Behandlingen är särskild motiverad vid utbrott av psoriasis. Normalt är det en fördel om patienten inte bor alltför långt bort från behandlingskliniken, då det krävs ett visst antal behandlingar, ofta 3 per vecka under i genomsnitt 6 veckor. I gengäld brukar patienterna vara fria från utslag i nästan ½ år.

Behandling med ljus kan användas som monoterapi, men kan ofta med fördel kombineras med andra behandlingar för att minska antalet behandlingar. Som ett minimum bör alla patienter smörja in sig med valfri fuktighetskräm före ljusbehandlingen, då det ökar penetrationen av strålarna genom psoriasisplack. I samband med UVB-behandling bör man inte använda avfjällande salicylsyrevaselin, då salicylsyran verkar som ett UVB solskyddsmedel.

Ett mycket vanligt lokalt preparat nu för tiden är vitamin D-derivatet kalcipotriolsalva, som smörjs på huden en gång dagligen, men den bör bara användas efter ljusbehandling eller på kvällen då den bryts ned av UV-strålar.

Rena steroidpreparat i samband med UV-behandling kan leda till snabbare återfall och bör rutinmässigt undvikas.

Systemiskt kan tillägg av retionider som aciretin bidra till snabbare läkning.