Teman: Compliance - Varför gör inte patienten som vi säger?
Orsaker till icke-compliance
Att patienten inte följer den ordination som läkaren ger honom/henne kan ha många olika orsaker. Det är fysiska, psykiska och sociala orsaker som samverkar. Ofta är hudsjukdomar kroniska och patienten lever varje dag i sitt liv med sin hudsjukdom. Att smörja sig tar tid, ibland timmar per dag, och är påfrestande på många sätt. Det finns då perioder som det går bättre med behandlingen och andra perioder då patienten helt enkelt inte orkar med. Nedan följer en lista på tänkbara orsaker till att just din patient inte följer given ordination och listan kan säkert utökas.
Fysiska svårigheter
- Utbredning av hudsjukdomen eller svårighetsgraden är så stor att patienten inte klarar av sin behandling på egen hand
- Patienten kan ha ett funktionshinder som gör att den inte kommer åt att smörja och har ingen anhörig som kan eller vill hjälpa till.
- Barnet VILL INTE bli smort därför att det svider eller gör ont
Psykiska svårigheter
- Patienten är ledsen och orolig för sin sjukdom och orkar inte med sin behandling
- Patienten har en psykisk sjukdom och klarar inte av sin behandling
- Patienten har kroniska besvär och orkar inte hålla på 'jämt o ständigt' och minskar följsamheten efter ett tag eller har perioder då följsamheten är sämre
- Oro för biverkningar (kortisonfobi)
Problem i kommunikationen mellan patient (förälder) och vårdpersonal
- Patienten (förälder) har inte uppfattat informationen om sjukdomen och hur viktigt det var med läkemedlet
- Patienten (förälder) har inte uppfattat var, när, hur och vilken kräm som skall användas och låter bli för att inte göra fel.
- Eventuellt språkproblem (invandrare med annat modersmål)
- Läkaren/syster pratade för fort och använde 'konstiga' ord
- Patienten (förälder) hör dåligt och vågade inte säga till
Lokalbehandling/kosmetik
- Patienten tycker att krämen/salvan är för kladdig och vill inte förstöra kläderna. Läkaren frågade inte efter vad patienten önskade.
- Salvan/ krämen luktar illa
- Otillräcklig mängd utskriven. Tuben räckte bara till smörjning de första dagarna
Sociala svårigheter
- Patienten har inte kunnat köpa ut läkemedlet då pengarna inte räckt till för det
- Arbete på obekväma arbetstider kan göra det svårt att komma på t.ex ljusbehandling eller eksemskola
- Stor barnaskara eller flera i familjen med olika funktionshinder kan göra arbetsbelastningen är så stor att man inte hinner med utvärtes behandling
|