Close

Anmälan till nyhetsbrev:

Förnamn:

Efternamn:

E-post:

Bekräfta e-postadress:

Arbetsadress: T.ex.: Universitetssjukhuset MAS, Malmö

Postnummer:

Profession: Allmänläkare Specialistläkare Annan

Tillbaka Skriv ut

 

 

Är ofta generaliserad

Klådan förekommer primärt vid kronisk njursvikt. De flesta patienter med kroniskt sviktande njurfunktion upplever vid någon tidpunkt klåda, vissa svår.

Klåda ses hos 80% av hemodialys patienterna

Klådan är oberoende av orsak till den sviktande njurfunktionen, ålder, kön eller längd av dialys.

Huden är ofta torr men ter sig annars normal.

Orsaken till uremisk klåda är okänd.

 

Antihistaminer och lokala steroider har oftast ingen effekt

Klådan är oftast generaliserad, men har en tendens att vara mest uttalad på händer och fötter.
Ofta är den värre på natten. Den blir inte bättre av att man river sig.
Hepatit C är en vanlig orsak men många leversjukdomar kan vara associerade med klåda.

Cholestatisk pruritus är associerat till ökad mängd gallsalter i blodet

Orsaken till klådan är okänd.

 

Järnbrist kan vara en orsak till uttalad klåda även utan anemi och hudsymtom. Dock ser man hos patienter som genomgått venesectio och fått järnbrist inte alltid klåda.

 

Upp till 50% av patienterna med obehandlad polycytemia vera utvecklar svår stickande klåda efter kontakt med vatten, om så bara några få minuter. Klådan varar 15-60 minuter.
Okänd orsak

 

Antihistaminer har ingen effekt

Okarakteristisk generaliserad eller lokaliserad intraktabel klåda och varm svettig hud.

Orsak okänd.

 

Generaliserad klåda är inte vanligare hos diabetiker än hos övrig population.

Lokaliserad klåda, speciellt i genitalområdet är dock vanligare.

Klådan beror ofta på mukokutan candida

 

Klåda har under lång tid associerats till maligna tillstånd. Statistiskt sett är det inte vanligare hos patienter med malignitet. Det finns ingen större epidemiologisk studie som visat om patienter med generaliserad klåda skall utredas för ev malignitet. Man kan dock se pruritus som ett paraneoplastiskt fenomen hos nästan alla maligna tillstånd.

 

Vid detta tillstånd är klådan uttalad, men huden är också samtidigt uttalat inflammerad.

 

En stark association föreligger mellan pruritus och Hodgkins sjukdom. Ofta värre på natten.

Svår, persisterande, generaliserad klåda är förbundet med dålig prognos och förnyade symtom med klåda kan vara tecken på recidiv.

 

Generaliserad klåda kan ses hos ca 2% men ca 10% av patienterna med non-Hodgkins lymfom får vid tidspunkt i förloppet klåda.