Psoriasis: Psoriasis artrit
Psoriasis artrit-PsA
Seronegativ artrit hos patienter med psoriasis
Hur många av psoriasis patienterna som har artrit vet man inte säkert, siffrorna varierar, men siffror på upp till 20 (30)% brukar nämnas. Klassifikationsmässigt handlar detta om en spondylartropati, som i vissa fall kan vara lika svår som en reumatoid artrit. Förstagrads släktingar till patienter med psoriasis artrit löper 50 gånger högre risk att få sjukdomen jämfört med genomsnittsbefolkningen. Man vet ännu inte om det förutom en genetisk disposition för psoriasis finns en särskild disposition för ledsjukdomen.
Vanligen föregår psoriasis sjukdomen i huden artriten;85% får artrit sjukdom inom 10 år, 10% får både hud och ledsymtom samtidigt och 5% får ledsymtom senare än 10 år efter debut av hudsymtomen.
Uvecklingen av PsA är inte beroende av hudsjukdomens svårighetsgrad.
Symtom och kliniska fynd
- Stelhet, smärtor, svullnad och ömhet i leder
- Nedsatt rörelseförmåga
- Nattliga ryggsmärtor, morgonstelhet och trötthet
- Nagelförändringar
- Steril konjunktivit med rodnad och smärta
Karakteristiska fynd vid röntgen (enthesopati)
Det finns inga diagnostiska labdata vid PsA, men ofta en sänkestegring. Hälften av patienterna med psoriasis artrit har ledförändringar när diagnosen ställes.
Vid misstanke om PsA rekommenderas reumatologisk konsult.
Kliniskt skiljer man mellan:
- TypI-Klassiskt engagemang av distala interfalangealleder (5% av patienterna)
- TypII-Arthritis mutilans (mycket sälllsynt)
- Typ III-Symmetrisk polyartrit
- Typ IV-Assymmetrisk oligoartrit (den vanligaste typen, ses hos ca 70% av patienterna)
- Typ V- Axial artrit med spondylit eller sacroiliit.
|
Nyhetsbrev
