Akne: Systemisk behandlingSystemisk behandling av akne används om lokalbehandling inte är tillräckligt effektiv, och där det finns risk för ärrbildning. Som regel kombineras systemisk behandling med lokalbehandling.
I motsats till lokalbehandling påverkar systemiska medel hela kroppen och inte bara ett enskilt område.
Systemisk behandling av akne består av tabletter, som innehåller antibiotika eller isotretinoin. Kvinnor med svår akne kan dessutom behandlas med en särskild typ av p-piller (hormonbehandling).
Följande medel används vid systemisk behandling av akne:
 |
Antibiotika
|
|
Tetracyklin: Det här preparatet är som regel läkarens förstahandsval när han/hon ska behandla akne.
Effekt: Tetracyclin minskar aknebakterien och har eventuellt också en inflammationshämmande effekt.
Behandlingen ges under 3-6 månader och ska helst kombineras med en typ av lokalbehandling. När behandlingen med tetracyklin upphör ska lokalbehandlingen fortsätta - annars kan patienten få ett återfall.
Biverkningar: Illamående, kräkningar och diarré.
Tetracyklin får inte användas vid behandling av gravida och ammande kvinnor eller barn under 12 år.
|
|
Isotretinoin
|
|
Isotretinoin får bara användas för behandling av svåra former av akne med stora, ömma knölar, eller om annan behandling inte är tillräcklig. Behandling med isotretinoin ska ordineras av en hudläkare.
Effekt: Isotretinoin hämmar utvecklingen av talg (hudfett) och verkar samtidigt hämmande på inflammationstillstånden. Preparatet är därför mycket effektivt och förhindrar ärrbildning. Hos cirka 3/4 av de patienter, som behandlas med isotretinoin innebär en behandling på 4-6 månader att aknen försvinner helt. 1/4 av de som behandlats har behov av ännu en behandling. I de flesta fall kan återfall efter avslutad behandling förebyggas med lokalbehandling.
Biverkningar: Det finns en del biverkningar i samband med behandling med isotretinoin, t.ex. fjällande läppar och hud, sprickor på läpparna, uttorkade slemhinnor, inflammation i urinröret samt ökat håravfall.
Graviditet: Den allvarligaste biverkningen av isotretinoin är missbildning av foster. Därför får behandlingen under inga omständigheter ges till gravida. Kvinnor som står på behandling med isotretinoin ska skydda sig med p-piller eller kondom för att förhindra graviditet. Därutöver ska kvinnan göra ett graviditetstest varje månad. Mäns sädesceller påverkas inte av behandlingen.
|
|
Hormoner
|
|
P-piller har länge använts för behandling av akne hos kvinnor. Som regel används ett p-piller som består av ett antiandrogen och ett östrogen.
Effekt: Hormonerna blockerar de talgkörtlar som är känsliga mot manliga könshormoner och minskar samtidigt koncentrationen av könshormoner. Behandlingen kan sträcka sig över flera år.
Biverkningar: De vanligaste biverkningarna är viktförändring, spänningar i brösten, depression, huvudvärk, migrän och utslag.
Hormonbehandling bör inte användas av gravida och ammande. Hormonerna kan hämma maskuliniseringen av pojkfoster och kan ge hormonella rubbningar hos det ammande barnet.
Patienter med diabetes, högt blodtryck, övervikt eller som har en akut leversjukdom, kan inte heller få hormonbehandling eftersom behandlingen kan forvärra dessa sjukdomar.
|
|
Nyhetsbrev
