Nyhetsbrev
PatientLĂ€kare

Teman: Ljusbehandling
UVB och UVA 
 
Bredspektrum UVB
 
 
Nobelpristagaren Niels Ryberg Finsen var den som började anvÀnda UVB fototerapi. Under 1920-talet började kvartslampan med kvicksilver att anvÀndas vid psoriasisbehandling, ofta i kombination med tjÀra: Goeckermanbehandling. Först 1978 kom de mer effektiva UVB-lysrören med bredspektrum. Det Àr slÀkt med de tidigare populÀra högfjÀllssollamporna.
Normalt ges UVB-behandling flera gÄnger per vecka under lÀngre perioder pÄ dermatologiska kliniker. För psoriasispatienter som bor lÄngt frÄn behandlingsmottagningar Àr det i Danmark möjligt att lÄna eller köpa en enklare UVB-lampa för hemmabruk. I Danmark Àr det Psoriasisföreningen som lÄnar ut lampor för hemmabruk.

LÄngtidsbiverkningar
En kÀnd lÄngtidsbiverkning vid UVB-behandling Àr risken för utveckling av icke-melanom hudcancer om patienten fÄr behandling periodvis i mÄnga Är. Man uppskattar att 6 veckors behandling med 2 serier per Är ökar risken för "godartad hudcancer" till samma nivÄ som den för utomhusarbetare som bönder och fiskare, som visas ute i den naturliga solen. Dessutom gÄr de flesta patienter med behandlingskrÀvande psoriasis hos en dermatolog, dÀr eventuella tecken pÄ hudcancer kan upptÀckas och behandlas tidigt. Man har aldrig pÄvisat ökad risk för malignt melanom.


Smalspektrum UVB
 
Det senaste stora genombrottet kom 1988, dÄ UVB-lysrör med smalspektrum togs fram efter att den optimala vÄglÀngden för psoriasislÀkning fastslagits till 311 nm.
Smalspektrum UVB Àr optimerad för psoriasisbehandling, och det ska nÀmnas att vanliga solarielysrör med UVA inte har nÄgon nÀmnvÀrd effekt pÄ psoriasis.

Behandlingen har visat sig vara effektiv i sÄ mÄnga sammanhang att den har övertagit en stor del av den mer omstÀndliga PUVA-behandlingen, inte bara vid behandling av psoriasis utan Àven för mÄnga andra diagnoser.

Varje helkroppsbehandling i ljuskabinen varar bara nÄgra fÄ minuter. Vid behov av behandling av hÀnder och fötter finns speciella lampor för detta. Med det hÀr smala UV-omrÄdet tÄl huden större ljusdoser Àn vid bredspektrum UVB och detta medför en terapeutisk vinst. Samtidigt undviker man de mer irriterande och rodnadsframkallande kortvÄgsstrÄlarna.

Smalspektrum UVB har efter hand blivit den vanligaste formen av ljusbehandling för mÄnga diagnoser som kan behandlas med UVB.

Skillnaden mellan bredspektrum TL 21 och smalspektrum TL01 lysrör.
 
 
UVA

Vanligt UVA-ljus som anvÀnds i kosmetiska solarier anvÀnds bara i begrÀnsad omfattning, exempelvis som monoterapi vid atopisk dermatit, men nyare och extremt dyra "UVA1-kanoner'har fÄtt nya anvÀndningsomrÄden pÄ universitetskliniker t.ex. vid svÄr behandling av sklerodermi.